様式第2号(第5条関係)

マイクロフィルム文書撮影依頼書

年　　月　　日

　　　　　　　　様

鹿嶋市長　氏名　印

　下記により撮影を依頼します。	
記	
撮影する文書名	　	
内容	発生年(度)	保存年限	担当課	
	　	　	　	
撮影方法その他の指示