様式第14号(その1)(第22条関係)
継続費繰越承認申請書
　　年　　月　　日
課長　　　　　　　　　　印
　	会計	　	所管	　	　	
款	項	目	事業名	継続費の総額	　年度継続費予算現額	支出済額及び支出見込額	残額	翌年度逓次繰越額	左の財源内訳	
					予算計上額	前年度逓次繰越額	計				繰越金	特定財源	
												国県支出金	地方債	その他	
　	　	　	　	　	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円