様式第126号
　(一般用)

公有財産引継書

第　　　号
年　　月　　日

　引継ぎを受ける財産管理者
　 (引継ぎをした部(課)長)
　　　　　　　　　　　　　　　　様
引継ぎをした部(課)長　　　　　　　　　
(引継ぎを受ける財産管理者)　　　　　　
印

　　　下記のとおり　公有財産の引継ぎをします。(受けました。)

記
	
引継ぎをする公有財産	　	
その他必要な事項	　	
　(添付書類)　①関係図面　　　②権利関係書類　　　③その他必要な書類
　(備考)　この様式は3部複写とし，1部を控とし，2部を引継ぎに用いること。