様式第159号
物品処分調書	
決裁	区分	1市長	2副市長	3部長等	4次長等	5課長等	6出先長等	7課長補佐	8係長等	係	　	起案	年　月　日	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　			
													課

印

内線(　　)	
	年　　月　　日	合議	　	　	　	　	　	　	　			
			　	　	　	　	　	　	　			
　											
　　　　先に不用の決定をした物品に関し，次のとおり処分してよろしいでしょうか。	
分類区分	品目	名称	品質・規格・寸法	数量	購入単価	取得年月日	備考	
大分類	中分類	小分類	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	円	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
処分をする理由	　	
処分方法	　　　交換　　　売払い　　　譲与　　　廃棄	
処分予定年月日	　　　　　　　　　年　　　月　　　日