様式第2号(第11条関係)

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　様

鹿嶋市長　　　　　　　　　　印

請負工事前払金返納について(通知)

　標記の件について，鹿嶋市公共工事前払金取扱要項第11条第　　項の規定により下記の返納額を別紙納付書により納付されるよう通知します。

記
	
　	1	返納額	円	　	
	2	請負金額	円		
	3	変更金額	円		
	4	返納理由及び差額	　		
	5	契約年月日	　　　　年　　月　　日		
	6	工事番号及び工事名	鹿　　第　　　　号　　　　　　　　　　　　　　　　工事		
	7	工事場所	鹿嶋市		
	8	請負業者	　		
	9	工事期間	年　　月　　日から
年　　月　　日まで	日間