様式第7号(第5条関係)

屋外広告物変更(改造)許可書

　　指令第　　　　　号

住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日申請のあった広告物については，茨城県屋外広告物条例第　　条第　　項の規定により次の条件を付して許可する。

　　　　　　年　　月　　日

印	
変更(改造)物件	種類	数量	場所	
	変更内容	
	表示期間　　　　・　　・　　～　　・　　・	
前許可	年月日
・　　・　　～　　・　　・	番号
指令第　　　　号	
条件