様式第1号(第6条関係)
土地開発基金条例に基づく土地需要計画書

年　　月　　日　　

　　鹿嶋市土地開発基金管理者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　様

課(室所)長　　　　　　　　　　印　	
1　基金の使用目的	　	
2　先買用地の明細	①　土地の所在	鹿嶋市　　　　　　　　　　番地	
	②　地目	台帳	現況	
	③　地積	　　　　　　　　　㎡	
	④	土地所有者
(関係人の概要)	　	
	⑤　買収単価	㎡当　　　　円(坪当　　円)	
	⑥　買収総面積	　　　　　　㎡(　　　　坪)	
	⑦　買収総額	　　　　　　円	
	　	　	
3　土地取得の時期	　　年　　月　　日から　　年　　月　　日まで	
4　引受計画	　　　　年度から　　　　　年度まで	
5	土地取得事務を行う機関名	　	
6　関係添付図面	①　位置図　1／50,000	
	②　その他の関係図面	
7	その他参考となるべき事項	　	
備考	　	
《注》　1　用地取得の時期とは，土地開発基金により用地を取得する時期とすること。
　　　　2　2の⑤買収単価については，主管課の調べによる見込額を記載すること。
　　　　3　起債の対象となるもの及び特定財源を充当する事業(国庫支出金の対象事業を除く。)の用に供するものを除くこと。