様式第2号の2(第5条の2関係)
年　　月　　日現在　
履歴書
職員番号	　	生年月日	

(写真)	
フリガナ
氏名	性別　　　　　　　年　　月　　日改姓	年　　月　　日		
		採用年月日		
		年　　月　　日		
フリガナ
旧氏名	　	勤務箇所・職名		
		　		
フリガナ
採用前の旧氏名	　			
		補職名・特定職名等		
本籍	　	　		
現住所	　	
学校名	学部・学科名(専攻科目)	修学期間	正規の修学年数	卒・修・中退の別	
　	　	年　月　日～　　年　月　日	　	　	
　	　	年　月　日～　　年　月　日	　	　	
　	　	年　月　日～　　年　月　日	　	　	
　	　	年　月　日～　　年　月　日	　	　	
　	　	年　月　日～　　年　月　日	　	　	
試験	合格年月日	取扱機関	
　	年　月　日	　	
　	年　月　日	　	
　	年　月　日	　	
資格・免許	教科・領域	記号番号	取得年月日	取扱機関	
　	　	　	年　月　日	　	
　	　	　	年　月　日	　	
　	　	　	年　月　日	　	
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　	　	　	年　月　日	　	
　	　	　	年　月　日	　	
　	　	　	年　月　日	　	
教員免許状有効期間満了日(修了確認期限)	年　月　日　	
研修	研修期間	実施機関	
　	年　月　日～　　年　月　日	　	
　	年　月　日～　　年　月　日	　	
　	年　月　日～　　年　月　日	　	
県に採用される以前の職歴	
期間	勤務箇所	職種	発令機関	証明の有無	
年　月　日～　　年　月　日	　	　	　	　	
年　月　日～　　年　月　日	　	　	　	　	
年　月　日～　　年　月　日	　	　	　	　	
年　月　日～　　年　月　日	　	　	　	　	
年　月　日～　　年　月　日	　	　	　	　	
年　月　日～　　年　月　日	　	　	　	　	
年　月　日～　　年　月　日	　	　	　	　	
年　月　日～　　年　月　日	　	　	　	　	
年　月　日～　　年　月　日	　	　	　	　	
年　月　日～　　年　月　日	　	　	　	　	
年　月　日～　　年　月　日	　	　	　	　	
年　月　日～　　年　月　日	　	　	　	　	
年　月　日～　　年　月　日	　	　	　	　	
年　月　日～　　年　月　日