様式第1号(第2条関係)
第　　　　　号　
年　　月　　日　

　鹿嶋市教育委員会教育長　様

鹿嶋市立　　　幼稚園長　　　　　　　　　　

保育日変更承認申請書

　鹿嶋市立幼稚園管理規則第2条の規定に基づき，下記のとおり保育日を変更したいので，承認願います。

記

1　変更年月日
　保育を行う日　　　　　年　　月　　日
　休業とする日　　　　　年　　月　　日

2　事由
　	
　	
　	
　	
　	

3　その他参考事項

承認日　　　　　　　　年　　月　　日	
教育長	部長	次長	課長	出先長等	課長補佐	係長	係員