様式第15号(第14条関係)
連帯保証人(保証人)変更願

　　　　　学校　　　　部　　　　科　　　　年

　奨学生決定番号　　　　第　　　　　号　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　

　下記のとおり連帯保証人(保証人)を変更したいのでお願いいたします。

　1　旧連帯保証人(保証人)
　　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　2　新連帯保証人(保証人)
　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　生年月日　　　　　　年　　月　　日生
　　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　続柄　本人の(　　)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　職業(無職のときは前職業)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　年収(農業の場合は耕作面積を付記すること。)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円　　　　　　　　　　　　　アール　	
　3　理由	　	　	
　	　		
	　		

　　　　　　年　　月　　日

本人	(〒　　－　)　　　　　
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印	

連帯保証人	(〒　　－　)　　　　　
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印	

保証人	(〒　　－　)　　　　　
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印	
　　鹿嶋市教育委員会　様