様式第20号(第18条関係)

第　　　　　号
年　　月　　日

　　奨学生
　　連帯保証人
　　保証人	　　　　様	

鹿嶋市教育委員会　　　　　　　　　　印

鹿嶋市奨学金返還免除決定通知書

　　　　　年　　月　　日付けで願い出のあった鹿嶋市奨学金の返還については，下記のとおり免除します。

記

　	免除額	金　　　　　　　　　　　　　円