様式第7号(第4条関係)
(表)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(裏)

　記号番号	　	　	
		　	住所	特記すべき事項	備考	　	
割印	認定書			　	　	　		
　							
氏名　　　　　　　　　　
(芸名，雅号)　　　　
生年月日　　　

　鹿嶋市文化財保護条例第26条の規定により鹿嶋市指定無形文化財(名称)の保持者として認定する。

　　　　　　年　　月　　日

鹿嶋市教育委員会　印							

注意

1　次の場合は，この認定書を返付しなければならない。

　(1)　指定が解除になったとき。

　(2)　保持者が死亡したとき。

2　次の場合は，この認定書を添えて届け出なければならない。

　保持者の氏名，芸名及び雅号を変更したとき。