様式第16号(第4条関係)
養護受託申出不承認通知書
　
第　　　　　号
年　　月　　日
　
　　　　　　　　様
　
鹿嶋市長　　　　　　　　　　印

　　　　　年　　月　　日付けで老人福祉法施行規則により養護受託の申出がありましたが，下記の理由により承認できないので通知します。

記

　理由