様式第24号(第22条関係)

介護保険要介護認定・要支援認定等延期通知書

第　　　　　号
年　　月　　日
〒

様	鹿嶋市長　　　　　　　　　	

　　　　年　　月　　日にあなたが申請を行った介護保険法に基づく要介護認定・要支援認定等を下記のとおり延期しますので，通知します。
被保険者番号	0	0	0	0	0	　	　	　	　	　	被保険者氏名	　	

　延期理由
　	

　処理見込期間
　	

問合せ先
　鹿嶋市介護保険担当課
　　住所　　茨城県鹿嶋市平井1187番地1
　　電話番号　　0299－82－2911