様式第2号(第7条関係)
一般廃棄物処理業許可証

指令第　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　様

鹿嶋市長　　　　　　　　　　印

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった一般廃棄物処理業について，下記のとおり許可する。	
氏名(代表者名)	　	
住所
	事業者の所在地	　	　	
取扱廃棄物の種類	ごみ・し尿・浄化槽汚泥	
処理業務内容	収集・運搬・中間処理・処分	
営業の区域	　	
許可期間	　　　年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで	
許可条件