様式第9号(第11条関係)

受理書

第　　　　　号　

年　　月　　日　

　　　　　　　　様

鹿嶋市長　　　　　　　　　　印　

　　　　　　年　　月　　日次の届出書を受理しました。
	
届出の根拠	鹿嶋市公害防止条例(第14条・第17条第1項・第19条)	
届出の内容	除害措置，揚水施設	
届出に係る施設の種類