様式第20号(第18条関係)
第　　　　　号　　
農業集落排水立入検査員証	　	

注意
　1　この証は，他人の土地又は建築物に立ち入る場合は，必ず携帯しなければならない。
　2　この証は，関係人の請求があったときは，提示しなければならない。
　3　この証は，他人に貸与し，又は譲渡してはならない。	
　	写真

縦　3．0cm

横　2．5cm

(無帽上半身正面向き)	所属
職名
氏名			
　有効期間　　　　　年　　月　　日から
　　　　　　　　　　年　　月　　日まで

　交付期日　　　　　年　　月　　日

鹿嶋市長　　　　　　　　　　印