様式第6号(第7条，第9条関係)

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　様

鹿嶋市長　　　　　　　　　　印　

農業集落排水事業分担金徴収猶予(減免)決定(却下)通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった農業集落排水事業分担金の徴収猶予(減免)申請については，鹿嶋市農業集落排水事業分担金徴収条例施行規則第7条第2項，第9条第3項の規定により次のとおり通知します。
　1　決定
所在地	家屋の種類	
鹿嶋市	居宅・工場・事業所・その他(　　　　　　)	
鹿嶋市	居宅・工場・事業所・その他(　　　　　　)	
鹿嶋市	居宅・工場・事業所・その他(　　　　　　)	
徴収猶予・減免の種類	猶予　　　　　減免(　　　　　％)	
期間	年　　月　　日　　～　　年　　月　　日	
金額	　	
　2　却下理由