様式第8号(第2条関係)
許可書

第　　　　　号

　　　　　　住所　　　　　　　　　　
　　　　　　氏名　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった　　　　　については，都市公園法第　　　　　条第　　　　　項の規定により次のとおり許可する。

　　　　　　年　　月　　日

鹿嶋市長　　　　　　　　　　印	
都市公園名	
許可の場所	
許可の種類等	
許可の期間	
都市公園の復旧方法	
使用料の額	
許可の条件