様式第8号(第4条関係)

出版掲載等許可書

第　　　　　号　　
年　月　日　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　様

指定管理者　　　　　　　　印　

　次のとおり，出版掲載を許可します。
掲載目的	　	
掲載・出版書名	　　　　　年　月　日から　　　　　　年　　月　　日まで	
出版元	　	
出版予定年月日	　	
利用資料	資料名	数量	備考	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
その他参考事項	1　原則として，出版物1部を教育委員会に寄贈すること。

2　出版掲載物中に，教育委員会所蔵の旨を明記すること。

3　写真原版に係る著作権は，教育委員会に帰属するものであること。