様式第10号(第5条関係)

センター資料受領(受託)書

第　　　号　　
年　月　日　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　様

指定管理者　　　　　　　　印　

　次のとおり，資料も受領(受託)しました。
寄託期間	　　　　　年　月　日から　　　　　　年　　月　　日まで	
寄贈(寄託)資料	資料名	数量	備考