様式第4号(第6条関係)

協定書

　美化団体　　　　　　　　　　(以下「甲」という。)と鹿嶋市長　　　　　　　(以下「乙」という。)は，鹿嶋市公園美化ボランティア制度要綱第6条の規定に基づき，下記の事項について協定する。

記
1　甲が管理する公共施設は，次のとおりとする。
　(1)　名称
　(2)　所在地
　(3)　美化活動区域内対象面積
2　甲が美化団体として果たす役割は，次の各号に掲げるとおりとする。
　(1)　活動区域内の空き缶や吸い殻等の散乱ごみの収集
　(2)　活動区域内の除草及び低樹木の刈り込み等
　(3)　活動区域内の花壇づくり
　(4)　情報の提供(公共施設の破損や樹木の損傷など)
　(5)　その他美化活動に関し必要な事項
3　乙の役割は，次の各号に掲げるとおりとする。
　(1)　美化活動に必要な物品や用具等の貸与
　(2)　美化団体が収集した空き缶やごみ・除草等の処理
　(3)　甲のボランティア保険の加入
　(4)　アダプトサイン(美化団体名等表示の看板)の設置(希望する場合)
　(5)　その他美化活動の実施に必要な事項
4　その他
　　甲は，美化活動が完了した日から起算して10日を経過した日又は当該年度の3月31日のいずれか早い日までに，美化活動完了報告書を乙に提出しなければならない。

　この協定を証するため，本書2通を作成し，甲乙記名押印のうえ各自1通を保有する。

　　　　年　　月　　日

甲　美化団体名　　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　印　
住所　　　　　　　　　　　　

乙　住所　鹿嶋市大字平井1187番地1　
氏名　鹿嶋市長　　　　　　　印