様式第7号(第6条第2項関係)

証明書

第　　　　　　　号　　
年　　　月　　　日　　

鹿嶋市長　　　　　　　　　　印　　

　下記の宅地の造成は，　　年　　月　　日付認定番号第　　　号をもって認定した内容に適合していることを証明する。

記

1　証明番号	　　年　　月　　日　第　　　号	
2　宅地造成区域及び工区に含まれる地域の名称	　	
3　宅地造成区域及び工区の面積	宅地造成区域

m2	工区

m2	
4　証明を受けた者の住所及び氏名