様式第3号(第9条関係)

委任状

年　　　月　　　日　

しおさい農業協同組合

代表理事理事長　　　　　　　　　　様

委任者　　　　　　　　　　　　　　　

住所　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　印　　　

　私は，鹿嶋市農家等生活資金の借入に係る利子助成補助金交付申請及び請求に関する権限を委任いたします。