様式第8号(第12条関係)

第　　　　　号

年　　月　　日

鹿嶋市長　　　　　　　　　　様

しおさい農業協同組合　　　　　　　　　　　　

代表理事理事長　　　　　　　　　　印　　　　

鹿嶋市農家等生活資金利子助成補助金交付申請書

　　　年度の鹿嶋市農家等生活資金利子助成補助金の交付を受けたいので，鹿嶋市農家等生活資金利子助成補助金交付要綱第12条の規定により下記のとおり申請します。

記

1　補助金の名称　　　　　　　　　年度鹿嶋市農家等生活資金利子助成補助金

2　補助金交付申請額　　　　　　　　　　　　　　　　円

3　利子助成の受領先

　　　　振込先金融機関名

　　　　口座番号

　　　　口座名義

4　添付書類　　　　利子助成明細表