様式第８号（第１２条関係）
　　年　　月　　日　

鹿嶋市長　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　融資機関
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者名　　　　　　　　　印　

鹿嶋市東北地方太平洋沖地震緊急漁業対策資金利子助成補助金変更承認申請書

　　　　　年　　月　　日付け　　第　　号をもって利子助成承認のあった鹿嶋市東北地方太平洋沖地震緊急漁業対策資金利子助成補助金について，次のとおり変更したいので鹿嶋市東北地方太平洋沖地震緊急漁業対策資金利子助成補助金交付要綱第１２条の規定に基づき申請します。

記

１　貸付先

２　承認番号

３　変更する項目

４　変更の内容
変更前

変更後

５　変更の理由（変更を必要とする理由を具体的に記入すること。）