様式第２号（第６条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　番号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　鹿嶋市長　　　　　　　　　　印　　　

　　　　　　　　　鹿嶋市子育て短期支援事業利用決定通知書

　　　年　　月　　日付けで申請のあった子育て短期支援事業について，次のとおり決定したので，鹿嶋市子育て短期支援事業実施要綱第６条第１項の規定により通知します。

対象者	児童	　　　　　　　　　男・女
	生年月日	　　年　　月　　日	
			就学状況		
利用期間	　　年　　月　　日　～　　年　　月　　日　　　　　　日間	
　実施施設	　施設名		
	　所在地		
　利用金額	円（　　　　　円×　　日）	
　履行事項	１　利用期間中に当措置児童について入院その他緊急の措置をとる必要が生じたときは，その処遇について委託先に一任すること。
２　利用期間が終了したときは，直ちに措置児童を引き取ること。
３　利用施設への児童の送迎は保護者が行うこと。