様式第1号の2(第2条関係)
備品等一覧表
事業所名(　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)　
設けられている室名	備品の品目及び数量	
　	　	
備考　1　必要に応じて写真等を添付し，その旨を合わせて記載してください。