様式第1号の13(第2条関係)
障害児通所・入所給付費の算定に係る体制等状況一覧表
提供サービス	特例による指定の有無	定員規模
(※2)	施設等区分	主たる障害種別	その他該当する体制等	　	
						適用開始日	
各サービス共通	　	　	　	　	地域区分	指定事業所等	1．一級地　2．二級地　3．三級地　4．四級地
5．五級地　6．六級地　7．七級地　8．その他	　	
						児童デイ経過措置事業所(※3)	　9．一級地　10．二級地　11．三級地　12．四級地　13．五級地
14．六級地　15．七級地　16．八級地　17．九級地　18．十級地		
障害児通所給付費	児童発達支援	　	　	1．児童発達支援センター
2．児童発達支援センター以外	1．重症心身障害以外
2．重症心身障害	定員超過	1．なし　　2．あり	　	
						職員欠如	1．なし　　2．あり	　	
						送迎体制	1．なし　　2．あり	　	
						児童発達支援管理責任者専任体制	1．なし　　2．あり	　	
						指導員加配体制	1．なし　　2．あり	　	
						福祉専門職員配置等(※4)	1．なし　　2．あり	　	
						栄養士配置体制(※5)	1．なし　　　　　　　2．その他栄養士	　	
						特別支援体制	1．なし　　2．あり	　	
						延長支援体制	1．なし　　2．あり	　	
						新体系定着支援事業対象	1．なし　　2．あり	　	
						福祉・介護職員処遇改善加算対象	1．なし　　2．あり	　	
						福祉・介護職員処遇改善特別加算対象	1．なし　　2．あり	　	
						キャリアパス区分(※6)	　1．Ⅰ(キャリアパス要件及び定量的要件のいずれも満たす)	　	
	医療型児童発達支援	　	　	1．医療型児童発達支援センター
2．指定医療機関	　	定員超過	1．なし　　2．あり	　	
						児童発達支援管理責任者専任体制	1．なし　　2．あり	　	
						福祉専門職員配置等(※4)	1．なし　　2．あり	　	
						特別支援体制	1．なし　　2．あり	　	
						延長支援体制	1．なし　　2．あり	　	
						新体系定着支援事業対象	1．なし　　2．あり	　	
						福祉・介護職員処遇改善加算対象	1．なし　　2．あり	　	
						福祉・介護職員処遇改善特別加算対象	1．なし　　2．あり	　	
						キャリアパス区分(※6)	　1．Ⅰ(キャリアパス要件及び定量的要件のいずれも満たす)	　	
	放課後等デイサービス	　	　	　	1．重症心身障害以外
2．重症心身障害	定員超過	1．なし　　2．あり	　	
						職員欠如	1．なし　　2．あり	　	
						送迎体制	1．なし　　2．あり	　	
						児童発達支援管理責任者専任体制	1．なし　　2．あり	　	
						指導員加配体制	1．なし　　2．あり	　	
						福祉専門職員配置等(※4)	1．なし　　2．あり	　	
						特別支援体制	1．なし　　2．あり	　	
						延長支援体制	1．なし　　2．あり	　	
						新体系定着支援事業対象	1．なし　　2．あり	　	
						福祉・介護職員処遇改善加算対象	1．なし　　2．あり	　	
						福祉・介護職員処遇改善特別加算対象	1．なし　　2．あり	　	
						キャリアパス区分(※6)	　1．Ⅰ(キャリアパス要件及び定量的要件のいずれも満たす)	　	
	保育所等訪問支援	　	　	　	　	児童発達支援管理責任者専任体制	1．なし　　2．あり	　	
						新体系定着支援事業対象	1．なし　　2．あり	　	
						福祉・介護職員処遇改善加算対象	1．なし　　2．あり	　	
						福祉・介護職員処遇改善特別加算対象	1．なし　　2．あり	　	
						キャリアパス区分(※6)	　1．Ⅰ(キャリアパス要件及び定量的要件のいずれも満たす)	　	
　	福祉型障害児入所施設	1．なし
2．あり	　	1．当該施設が単独施設
2．当該施設に併設する施設が主たる施設
3．当該施設が主たる施設	1．知的障害児
2．自閉症児
3．盲児
4．ろうあ児
5．肢体不自由児	重度知的障害児収容棟設置(※7)	1．なし　　2．あり	　	
						肢体不自由児施設重度病棟設置(※7)	1．なし　　2．あり	　	
						定員超過	1．なし　　2．あり	　	
						児童発達支援管理責任者専任体制	1．なし　　2．あり	　	
						職業指導員体制	1．なし　　2．あり	　	
						強度行動障害加算体制	1．なし　　2．あり	　	
						心理担当職員配置体制	1．なし　　2．あり	　	
						看護師配置体制	1．なし　　2．あり	　	
						自活訓練体制(Ⅰ)	1．なし　　2．あり	　	
障害児入所給付費	　	　	　	　	　	自活訓練体制(Ⅱ)	1．なし　　2．あり	　	
						福祉専門職員配置等(※4)	1．なし　　2．あり	　	
						栄養士配置体制(※5)	1．なし　　　　　　　2．その他栄養士	　	
						小規模グループケア体制	1．なし　　2．あり	　	
						新体系定着支援事業対象	1．なし　　2．あり	　	
						福祉・介護職員処遇改善加算対象	1．なし　　2．あり	　	
						福祉・介護職員処遇改善特別加算対象	1．なし　　2．あり	　	
						キャリアパス区分(※6)	　1．Ⅰ(キャリアパス要件及び定量的要件のいずれも満たす)	　	
	医療型障害児入所施設	　	　	1．医療型障害児入所施設
2．指定医療機関	　	重度知的障害児収容棟設置(※7)	1．なし　　2．あり	　	
						肢体不自由児施設重度病棟設置(※7)	1．なし　　2．あり	　	
						定員超過	1．なし　　2．あり	　	
						児童発達支援管理責任者専任体制	1．なし　　2．あり	　	
						自活訓練体制(Ⅰ)	1．なし　　2．あり	　	
						自活訓練体制(Ⅱ)	1．なし　　2．あり	　	
						福祉専門職員配置等(※4)	1．なし　　2．あり	　	
						小規模グループケア体制	1．なし　　2．あり	　	
						新体系定着支援事業対象	1．なし　　2．あり	　	
						福祉・介護職員処遇改善加算対象	1．なし　　2．あり	　	
						福祉・介護職員処遇改善特別加算対象	1．なし　　2．あり	　	
						キャリアパス区分(※6)	　1．Ⅰ(キャリアパス要件及び定量的要件のいずれも満たす)	　	
注1　18歳以上の障害児施設入所者への対応として，児童福祉法に基づく指定基準を満たすことをもって，障害者自立支援法に基づく指定基準を満たしているものとみなす特例措置の有無を設定す
注2　「定員規模」欄には，定員数を記入すること。
注3　児童デイサービス事業所から児童発達支援事業所・放課後等デイサービス事業所へ移行した事業所の「地域区分」欄は，年度ごとに次に示す区分の中から，該当する地域区分を設定する。
注4　「福祉専門職員配置等」欄について，福祉専門職配置等加算(Ⅰ)又は(Ⅱ)の要件を満たす事業所は「2　あり」を設定する。
注5　栄養士配置加算(Ⅰ)についは「3：常勤栄養士または4：常勤管理栄養士」を選択する。
注6　「キャリアパス区分」欄は，福祉・介護職員処遇改善加算対象が「2．あり」で設定されていた場合に設定する。
注7　「重度知的障害児収容棟」及び「肢体不自由児施設重度病棟」は，「厚生労働大臣が定める施設基準」の要件を満たすこと。