様式第５号（第１１条関係）
通知書

第４条第１項
公有地の拡大の推進に関する法律　　　　　　　　　　　　　　　　　 　
第５条第１項　　　　　　　　　　　　届出
の規定に基づき　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　 　 申出
国土利用計画法　　　　　　第２７条の４第１項
（第２７条の７第１項において準用する場合を含む。）
のあった下記の土地につき、土地の買取りを希望する地方公共団体等がないので通知します。
　なお、国土利用計画法第２７条の４第３項（第２７条の７第１項において準用する場合を含む。）の規定により、届出をした日から起算して６週間を経過する日までの間は、土地売買等の契約を締結してはならないこととされていますので、念のため申し添えます。

　年　月　日
鹿嶋市長　　　　
　　　　　　　　　　殿

記

登録番号
届出（申出）に係る土地の所在及び地番
届出（申出）に係る土地の面積