様式第６号(第１０条関係)

廃止許可指令書

　　指令第　　　　　　号

住所(法人等にあっては，主たる事務所の所在地)　　

氏名(法人等にあっては，名称及び代表者氏名)　　

　　　　　年　　月　　日付けで申請があった	墓地
納骨堂
火葬場	の廃止については，墓地，埋葬等に	
関する法律(昭和23年法律第48号)第10条第2項の規定により，次のとおり許可する。

　　　　　　年　　月　　日

鹿嶋市長　　　　　　　　　　　

1	墓地
納骨堂
火葬場	の名称	

2	墓地
納骨堂
火葬場	の所在地	

3	墓地
納骨堂
火葬場	の面積