様式第２号（第７条関係）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

市税納付状況確認書

　　　年　　　月　　　日

（あて先）鹿嶋市長　　　　様

住　　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
ふりがな　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

市税納付状況確認

　私（法人その他の団体を含む。）の鹿嶋市市税納付状況（税目・税額・申告の有無等）を当該補助金担当課が税務担当課に照会することに
　　　　　　　同意します　　　　　　　　　同意しません
　　生年月日（　　　　　　年　　　月　　　日）　　（証明書の添付が必要になります。）
※	　該当するものを○で囲んでください。同意する場合は，納付状況の確認に際し，申請者を特定するために必要な情報となる｢生年月日｣（個人に限ります。）の記入をお願いします。

　同意されない場合には，市税の課税の有無にかかわらず，鹿嶋市役所において交付される市税に未納がないことを証する納税証明書（申請日前３０日以内に交付を受けたものに限ります。）を添付して申請してください（証明書の取得には手数料が必要となります。）。

【「市税に未納がないことを証する納税証明書」の交付にあたって】
・	　市税を１０日以内に納付した場合は，納付状況を確認できない場合があるため，「市税の滞納がないことの証明書」の交付を受ける際に，領収書や通帳等納付した事実がわかる書類をお持ち下さい（法人市民税については，申告書の控えもお持ち下さい。）。