様式第9号(第14条関係)

墓所工事許可証

年　　月　　日　

　　住所(所在地)
　　氏名(名称)

鹿嶋市長　　　　　　　　　　印　

　次のとおり，墓所工事を許可します。
霊園名	
工事場所
　墓所の位置
　使用面積	
工事の期間
年　　月　　日から　　　　　　年　　月　　日まで(　　日間)	
工事内容	
工事施行者
住所(所在地)
氏名(名称)
電話番号	
備考
　1　工事により設ける墓碑その他設備は，設備基準に従い適正に設置してください。
　2　工事完了後は，直ちに市長の検査を受けてください。