様式第２号（第10条関係）

鹿　環　第　　　　　号
平成　　年　　月　　日

不法投棄防止看板貸与決定通知書

申請者　　住所
　　　　　氏名

鹿嶋市長　　　　　　　　　　　　

平成　　年　　月　　日付けで申請のあった，不法投棄防止看板の貸与について以下のとおり決定します。

記

１　設置場所　　鹿嶋市

２　設置期間　　平成　　年　　月　　日　から　平成　　年　　月　　日　まで

３　貸与看板　　№

４　管理上必要な条件