様式第４号(第１２条関係)

　	共同企業体編成表	　	

共同企業体運営委員会	　	
委員長　 　　(　　　　　　　　　　㈱)

委員　　 　(　　　　　　　　　　㈱)

委員　　 　(　　　　　　　　　　㈱)

委員　　 　(　　　　　　　　　　㈱)	
	　		
　			

共同企業体工事事務所	　	

所長　　　　(　　　　　　　　　㈱)	　	
　	　	　	
	　		
工務長　(　　　　　　　　　㈱)	　	事務長　　　(　　　　　　　　㈱)	
工務主任(班長)		事務主任(班長)	
氏名	会社名		氏名	会社名	
　	　		　	　	
　	　		　	　	
工務係		事務係	
氏名	会社名		氏名	会社名