様式第61号(その1)(第34条関係)
過誤納金還付(充当)通知書	　　　　　　課No.　　　　	
　　　　年度　　　　　　　会計	
款	項	目	節	　	　下記のとおり，納めすぎた税などを返金します(充当しました)。	
起票
　　　　・　　　・	賦課年度及び税目
　　　　　　年度	　　　　　年　　月　　日

鹿嶋市長　　　　　　　　　　　　	
決裁
　　　　・　　　・	通知書番号		
納付の明細	期別	返金の理由	納めた日	納めた金額	納めるべき金額	延滞金	還付・充当加算金	返金になる額	
	分	1　2　3	年　　月　　日	円	円	円	円	円	
	分	1　2　3	年　　月　　日	円	円	円	円	円	
	分	1　2　3	年　　月　　日	円	円	円	円	円	
	分	1　2　3	年　　月　　日	円	円	円	円	円	
	分	1　2　3	年　　月　　日	円	円	円	円	円	
	返金の理由　1　重複して納めた　2　納めるべき金額よりも多く納めた　3　納めるべき金額が変更になった	合計　　　円
　A	
充当の内訳	年度	税目	通知書番号	期別	未納の税額等	充当した税額と期別	差引未納額	充当した額合計
B
円	
	年度	税	　	期分	円	円	円		
	年度	税	　	期分	円	円	円		
	年度	税	　	期分	円	円	円	返金する額合計
(A-B)
円	
	年度	税	　	期分	円	円	円		
	年度	税	　	期分	円	円	円		

　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様	振込先口座	
	銀行・金庫
農協・組合	普
支店・
当	
	口座番号　　　　　　　　　　名義(カナ)