様式第165号(第41条関係)

　	受付印	　	
　		　	
年　　月　　日　

　鹿嶋市長　　　　　　　　　　様
住所又は所在地　　　　　　　　　　　　

氏名又は名称　　　　　　　　　　　　

個人番号　　　　　　　　　　　　
(法人番号)　　　　　　　　　　　　

土地の価格(決定)通知願

　特別土地保有税に係る申告のため必要があるので，下記の土地について　　　年度の	
固定資産課税台帳に登録	されている価格を
すべき価格を決定のうえ	通知願います。	
土地の所在	地番	地目	面積	取得年月日	　年度固定資産税納税義務者氏名	
　	　	　	m2	　	　	
備考