様式第37号(第34条関係)
徴収猶予(期間延長)不許可通知書	
第　　　号
年　　月　　日

　　住所
　　(所在地)
　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　様
　　(名称)
鹿嶋市長　　　　　　　　　　　　　

　　　　年　　月　　日徴収の猶予(期間の延長)の申請があったあなたの税額等については，徴収の猶予(期間の延長)を許可できませんから下記の税額を直ちに納めてください。
　地方税法第15条の2の2第1項の規定により通知します。	
徴収猶予申請額	年度	税目	通知書番号	期別	納期限	税額	 督促手数料	延滞金額	加算金額	滞納処分費	
						円	円	円	円	円	

											
											
	計						
	　延滞金及び滞納処分費はこの通知書を作成した日までのものです。	
不許可の理由		
【教示（裏面・別紙）】