様式第7号(第6条関係)

施設使用許可取消通知書
年　　月　　日
　　　　　　　　様

鹿嶋市長　　　　　印

　下記のとおり，鹿嶋市総合福祉センターの使用の許可を取り消しましたので，通知します。

記

取り消した使用許可の内容	使用する施設の名称	　	
	使用する施設(室名等)	　	
	使用目的及び内容	　	
	使用日時	　月　　日　　時　　分～　　時　　分	
	使用人員及び区分	老人　　　　人
身障者　　　人
一般　　　　人　　　　　合計　　　人	
	許可の年月日及び許可番号	　	
使用許可を取り消した理由	　	
教示　1　この処分についての審査請求は，この処分があったことを知った日の翌日から起算して3箇月以内に，鹿嶋市長に対してすることができます。
　　　2　この処分の取消しを求める訴訟は，この処分があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に，鹿嶋市を被告として提起することができます。

備考　指定管理者に管理を行わせる老人福祉センター及びシルバーワークプラザの場合にあっては，この様式(教示の部分を除く。)中「鹿嶋市長」とあるのは，「指定管理者」とし，この様式の教示の部分中「鹿嶋市」とあるのは，「指定管理者」とする。