様式第28号(第34条関係)
第　　　号	納付(納入)通知書	
　第二次納税義務者(保証人)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　住(居)所
　　(所在地)
鹿嶋市長　　　　　　　　　　　　	
　　氏名
　　(名称)	様	
　あなたは，地方税法第　条第　項の規定により，下記の納税者(特別徴収義務者)の第二次納税義務者(保証人)として，同人の滞納金額のうち，下記の金額を納付(納入)しなければならないことになりましたので，納付(納入)期限までに納付(納入)して下さい。	
義務者
徴収
特別
納税者	住(居)所
(所在地)	　	
	氏名
(名称)	　	
滞納金額	番号	年度	税目	期別	納期限	税額	加算金額	延滞金額	督促手数料	滞納処分費	計	
	　	　	　	　	　	円	円	(起算日　月　日)
下期金額	円	下記金額
(　　円)	円	
	　	　	　	　	　	　	　	(起算日　月　日)
下期金額	　	下記金額
(　　円)	　	
	　	　	　	　	　	　	　	(起算日　月　日)
下期金額	　	下記金額
(　　円)	　	
　　　上記納税者(特別徴収義務者)の滞納金額のうち，あなたが納付(納入)すべき金額　　　円に延滞金額及び滞納処分費を加えた額	納付(納入)期限	納付(納入)場所	
	　　年　月　日	　	
第二次納税義務者(保証債務)を負う根拠規定	　	
備考	
記

　1　「延滞金額」は，起算日から納付納入の日までの日数に応じ税額(1,000円未満の端数があるとき，又はその税額の全額が2,000円未満であるときは，その端数金額又はその全額を切り捨てる。)に年14.6％(納期限の翌日から1月を経過する日までの期間については，年7.3％)の割合を乗じて計算した額です。
　2　地方税法第15条の3の規定による徴収猶予を受けた税についての延滞金については，1中「年14.6％(納期限の翌日から1月を経過する日までの期間については，年7.3％)」を「年7.3％」と読み替えて計算した額です。
　3　「滞納処分費」は，滞納処分による財産の差押え，交付要求，差押財産の保管，運搬，換価及び修理等，差し押えた有価証券，債権及び無体財産権等の取立並びに配当に関する費用で上記(　　)内の金額は，この通知書作成の日までのものです。	
【教示(裏面・別紙)】