様式第34号(第34条関係)
第　　　　号	譲渡担保権者に対する納付(納入)告知済通知書	
年　　月　　日　
　納税者(特別徴収義務者)
　　　住(居)所
　　　(所在地)
鹿嶋市長　　　　　　　　　　　　	
　　　　氏名
　　　　(名称)	様	
　あなたの滞納金額について下記のとおり譲渡担保権者に対して納付(納入)の告知をしましたので，地方税法第14条の18第2項の規定により通知します。	
保権者
譲渡担	住(居)所
(所在地)
氏名
(名称)	　	
滞納金額	番号	年度	期別	税目	納期限	税額	加算金額	延滞金額	督促手数料	滞納処分費	計	
	　	　	　	　	　	円	円	円	円	円	円	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
計	　	
譲渡担保権者に対して納付(納入)の告知をした金額	円　	告知をした日	年　　月　　日　	
		納付(納入)期限	年　　月　　日　	
納付(納入)場所	
保財産
譲渡担	名称	数量	性質	所在	
	　	　	　	　	
備考	延滞金及び滞納処分費は告知書を作成した日までのものです。	
【教示(裏面・別紙)】