様式第37号(第47条関係)
過料処分通知書　　　　　通知番号　
第　　　　　号　

　　　　　　　　様

鹿嶋市長　　　　　　　　　　印　
　下記のとおり，過料の処分を決定したので通知します。	
　	過料決定額	円	　	
	過料の根拠法規	国民健康保険法第127条鹿嶋市国民健康保険条例第　　条		
	科料が科された原因		
注1　この処分について不服がある場合は，この通知を受けとった日の翌日から起算して3箇月以内に鹿嶋市長に対して審査請求をすることができます。ただし，この通知書を受けた日の翌日から起算して3箇月以内であっても，この決定があった日の翌日から起算して1年を経過したときは，審査請求をすることができなくなります。
　 　また，処分の取消しの訴えは，この通知を受けた日(上記の審査請求をした場合にあっては，当該審査請求の裁決の送達を受けた日)の翌日から起算して6箇月以内に，鹿嶋市を被告として(訴訟において鹿嶋市を代表する者は鹿嶋市長となります。)，処分の取消しの訴えを提起することができます。
　2　納入については，納入通知書によって納めてください。