様式第71号(第34条関係)
第　　　　　号	納期限等の延長承認(不承認)通知書	

年　　月　　日　
　納税者(特別徴収義務者)

　　住(居)所
　　(所在地)
	
　　氏名
　　(名称)	様	
鹿嶋市長　　　　　　　　　　　　

　さきに提出されました　　市　　税の納期限等延長申請に対し，　　市　　税条例第	
18条の2第5項の規定により下記のとおり	承認
不承認	しましたから通知します。	
納期限等延長申請書の提出年月日	年　　　　月　　　　日	
納期限等延長申請書の受理年月日	年　　　　月　　　　日	
延長承認事項	　　　　　年度　　　期分　　　　　　　　税に関する
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　書の提出期限
　　　　　又は納付(納入)税額　　　期(月分)の納付(納入)期限	
上記の法律又は条例上の期限	年　　　　月　　　　日	
延長の承認期限	年　　　　月　　　　日まで　　　　日間　	
不承認事由	　	
【教示(裏面・別紙)】