様式第83号(第34条関係)

　　　　年度　市民税・県民税　税額変更通知書		（円）		市民税・県民税を変更しましたので通知します。

　　　　年　　月　　日

鹿嶋市長　　　　　　　　印	
様方

様　
		④税額(③×税率)	変更前	変更後	増減			
		市民税	所得割	総所得分						
				分離課税分						

										

				配当割額又は株式等譲渡所得割額の控除額						
				計					賦課年度	年度	宛名番号			
（円）			均等割					指定番号		整理番号			
			合計					通知書番号		過年度通知書番号			
①所得金額	変更前	変更後	増減		県民税	所得割	総所得分					口座振替				
総所得								分離課税分							

													変更事由　　　　　　年　　月　　日	

								配当割額又は株式等譲渡所得割額の控除額						
								計						
							均等割						
	合計						合計						
					年税額					備考	
					納期到来額・徴収済額						
					差引税額						
					所得割より控除することができなかった配当割額又は株式等譲渡所得割額の控除額						
					充当額						
		（円）		（円）	
②所得控除　　　　　　　（円）						⑤給与特別徴収額	変更前	変更後	増減	指定整理番号		⑦公的年金特別徴収額	変更前	変更後	増減	
	変更前	変更後			変更前	変更後		本人該当	変更前	変更後		６月						本年度	４月				
雑損				控配	一般				障害	特別				７月							６月				
医療費					老人					その他				８月							８月				
社会保険料				扶養	特定									９月							10月				
小規模						同親				寡婦	一般				10月							12月				
生命保険料					老人					特別				11月							２月				
地震(損害)保険料				(人)	その他				寡夫				12月							合計				
配偶者特別				扶養		同居				勤労学生				１月						来年度	４月				
				障害	特別				基礎	＊	＊		２月							６月				
				(人)	その他						３月							８月				
（円）		４月						公的年金の種類				
所得控除合計	変更前	変更後	増減		５月						支払者の名称				
					合計							
（円）					
③課税標準額(①-②)	変更前	変更後	増減		⑥普通徴収額	変更前	変更後	増減	納期限			
総所得					第１期				年　　月　　日			
					第２期				年　　月　　日			
					第３期				年　　月　　日			
					第４期				年　　月　　日			
					随時				年　　月　　日			
					過年度随時				年　　月　　日			
					合計