様式第４号(第５条関係)

社会教育主事資格認定証書

住所                             
氏名                             
生年月日                             

　上記の者は，社会教育法第９条の４第４号に規定する教養と経験を有し，社会教育主事となる資格があることを認定する。

年　　月　　日

鹿嶋市教育委員会　　印