様式第8号(第8条関係)

身体障害者手帳交付台帳

【手帳番号】			【住民コード】		
【氏名】			【フリガナ】		
【住所】		
【生年月日】			【性別・年齢】		
【交付年月日】			【再交付年月日】		
【種別等級】	種　　　級		【旧手帳番号】		
【実施機関】			【更生指導台帳】		
【再認定期限】			【障害種別】		
【喪失年月日】			【喪失事由】		
【返還確認日】			【住民区分】		
【転出入日】			【転出入機関】		
【転出入県】				
【保護者氏名】			【フリガナ】		
【保護者住所】		
【続柄】			【同居・別居】		
【障害情報】		
No.	認定・再認定年月日	原因名・障害名