様式第２号（第２条関係）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　鹿嶋市議会議長　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　鹿嶋市議会議員　　　　　　　　　印

就業等変更報告書

　鹿嶋市議会政治倫理条例第５条第１項の規定に基づき，次のとおり事業を休止，新たに事業を開始又は職を辞しましたので，就業等の変更を報告します。なお，鹿嶋市議会議長が，この報告書の公開を行うことについて，同意します。

記

変更年月日	年　　月　　日	
変更理由	

	
変更内容	変更前	変更後