様式第１号その３（第４条関係）

補助事業経費内訳書
（単位　円）
区分	種別	内容	金額	金額の積算基礎	
補助対象経費				単価×数量＝金額	

					

					
補助対象経費計			
補助対象外経費					

					

補助対象外経費計			
合計			

※　金額の「合計」欄の数値は，収支予算書の支出予算の本年度予算額の合計欄の数値と一致するものであること。