様式第４号（第７条関係）
第　　号
年　　月　　日

申請者	住所
氏名	（所在地）
（団体等名称）　様
（代表者職氏名）	

鹿嶋市長　　　　　　　印　　　

補助金交付変更決定通知書

　　　　年　月　日付け，第　号で通知した鹿嶋市コミュニティ助成事業補助金について，下記のとおり交付金額を変更することに決定したので，鹿嶋市コミュニティ助成事業補助金交付要綱第７条第２項の規定により通知します。

記

１　補助事業の名称　　　　　鹿嶋市コミュニティ助成事業

２　変更後の交付決定額等
　　変更後の交付決定額	（Ａ）	金　　　　　　　　　円	
　　変更前の交付通知額	（Ｂ）	金　　　　　　　　　円	
増減額
（Ａ）－（Ｂ）	（Ｃ）	金　　　　　　　　　円	

３　補助金等の変更理由

４　附帯条件

５　補助金等交付に係る指示事項