様式第６号（第８条，第１４条関係）
第　　号
年　　月　　日

申請者	住所
氏名	（所在地）
（団体等名称）　様
（代表者職氏名）	

鹿嶋市長　　　　　　　　印　　　

補助金交付取消決定通知書

　　　　年　月　日付け，第　号で通知した鹿嶋市コミュニティ助成事業補助金について，下記のとおり交付金額を取消することに決定したので，鹿嶋市コミュニティ助成事業補助金交付要綱第８条第２項（第１４条）の規定により通知します。

記

１　補助事業の名称　　　　鹿嶋市コミュニティ助成事業

２　既交付決定通知額　　　　　　　　金　　　　　　　　　　円

３　補助金等の取消理由